Hvorfor kan jeg ikke bli gravid? 11 mulige årsaker

Hvis du har forsøkt å bli gravid uten hell, lurer du kanskje på «Hvorfor blir jeg ikke gravid?» Du kan være bekymret for at du aldri vil gjøre det. Det er imidlertid mange mulige årsaker til at du ikke blir gravid, inkludert uregelmessigheter i eggløsningen, strukturelle problemer i reproduksjonssystemet, lavt antall sædceller, underliggende medisinske problemer, eller rett og slett ikke prøver nok.

Mens infertilitet kan ha symptomer som uregelmessig menstruasjon eller alvorlige menstruasjonssmerter, er de fleste årsaker til infertilitet tause. Mannlig infertilitet, for eksempel, har sjelden symptomer. Her er 11 mulige årsaker til at du ikke har blitt gravid ennå.

11 grunner til at du kanskje ikke blir gravid

1. Du har kanskje ikke prøvd lenge nok.

2. Du har kanskje ikke eggløsning.

3. Din mannlige partner kan oppleve infertilitet.

4. Du kan oppleve aldersrelatert infertilitet.

5. Du kan ha blokkert egglederne.

6. Du kan ha endometriose.

7. Du kan ha underliggende medisinske problemer.

8. Du kan bruke medisiner som påvirker fruktbarheten.

9. Du kan ha livsstilsfaktorer som påvirker fruktbarheten.

10. Du kan ha uforklarlig fruktbarhet.

11. Du må kanskje søke fertilitetsbehandlinger.

Les videre for mer om hver av disse faktorene.

Prøver ikke lenge nok?

Det første du bør vurdere er hvor lenge du har prøvd. Det kan føles som om du har prøvd for alltid – og kanskje du har gjort det – men det er viktig å vite at mange par ikke blir gravide med en gang.

Omtrent 80 % av ciskjønnede, heterofile par blir gravide etter seks måneders forsøk. Omtrent 90 % vil være gravid etter 12 måneders forsøk på å bli gravid. Disse prisene forutsetter at du har godt timet samleie hver måned.1

Når skal du ringe en lege?

Se en helsepersonell om din fruktbarhet hvis

Du er 35 år eller eldre og har prøvd i minst seks måneder.
Du er yngre enn 35 og har prøvd i minst ett år.

Hvis en av disse situasjonene samsvarer med din erfaring, søk lege, selv om du ikke har noen symptomer på et fertilitetsproblem.

 

Har ikke eggløsning

Menneskelig unnfangelse krever egg og sædceller. Hvis du ikke har eggløsning, vil du ikke kunne bli gravid. Anovulation er en vanlig årsak til kvinnelig infertilitet, og den kan utløses av mange tilstander.2

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en mulig årsak til anovulasjon. Andre mulige årsaker inkluderer overvekt eller undervekt, primær ovarieinsuffisiens, skjoldbrusk dysfunksjon, hyperprolaktinemi og overdreven trening.2

De fleste som opplever eggløsningsproblemer har uregelmessig menstruasjon. Vanlige menstruasjonssykluser garanterer imidlertid ikke at eggløsningen skjer normalt. Hvis du har uregelmessige sykluser, snakk med legen din, selv om du ikke har prøvd på et år ennå.

Anovulation og ovulatorisk dysfunksjon

Mannlig infertilitet

Med mindre du bruker medisinske intervensjoner som sæd- eller eggdonasjon. det krever begge partnere å bli gravid. Fertilitetsproblemer skjer ikke bare med personen som har tenkt å bære barnet. Hos 20 % til 30 % av infertile mann-kvinnelige par har den mannlige partneren et fruktbarhetsproblem. Ytterligere 40 % av parene har infertilitetsfaktorer hos begge partnere.3

Mannlig infertilitet har sjelden symptomer som er observerbare uten en sædanalyse, som er en test som måler helsen til sæd og sæd. Sørg for at begge parters leger vet at du prøver å bli gravid, og at dere begge er testet for fertilitetsproblemer.

Å motta en diagnose av infertilitet

Aldersrelatert infertilitet

For kvinner etter 35 år kan det ta lengre tid å bli gravid. Mange antar at hvis de fortsatt får regelmessig menstruasjon, er fruktbarheten deres bra, men dette er ikke nødvendigvis sant. Alder påvirker eggkvaliteten så vel som kvantiteten. Menn etter 40 år kan også ha problemer med å bli gravid

Blokkerte eggledere

Eggløsningsproblemer utgjør omtrent 25 % av kvinnelig infertilitetstilfeller.5 I andre tilfeller kan kvinner oppleve blokkerte eggledere, abnormiteter i livmoren eller endometriose.

Egglederne er veien mellom eggstokkene og livmoren. Når et egg frigjøres fra eggstokkene, trekker hårlignende fremspring fra egglederen egget inn.

Sperm må svømme opp fra livmorhalsen, gjennom livmoren og inn i egglederne. Unnfangelsen finner sted inne i egglederen, hvor sædcellene og egget til slutt møtes.

Hvis noe hindrer egglederne i å fungere ordentlig, eller hvis arrdannelse hindrer sæd eller egg i å møtes, vil du ikke kunne bli gravid.6
Det er mange mulige årsaker til blokkerte eggledere. Mens noen mennesker med blokkerte rør opplever bekkensmerter, har mange andre ingen symptomer. Bare fertilitetstesting kan avgjøre om rørene dine er åpne. Et hysterosalpingogram (HSG) er en spesialisert røntgenstråle som brukes til å avgjøre om egglederne er åpne. En OB/GYN kan bestille denne testen (du trenger ikke en fertilitetsspesialist).6

 

Endometriose

Endometriose er når endometriumlignende vev (som er vevet som kler livmoren) vokser utenfor livmoren. Det er anslått at opptil 50 % av personer med endometriose vil ha problemer med å bli gravid.7

De vanligste symptomene på endometriose inkluderer smertefulle menstruasjoner og bekkensmerter til tider ved siden av menstruasjon. Imidlertid har ikke alle med endometriose disse symptomene. Noen mennesker oppdager bare at de har endometriose som en del av en infertilitetsundersøkelse.

Omtrent 10 % til 15 % av kvinnene har endometriose8, men det blir ofte feildiagnostisert eller rett og slett glemt. Endometriose kan ikke diagnostiseres med en blodprøve eller ultralyd. Det krever diagnostisk laparoskopisk kirurgi. På grunn av dette kan riktig diagnose ta 4 til 11 år fra symptomene er.9

Underliggende medisinske problemer

Underliggende medisinske tilstander kan føre til mannlig og kvinnelig infertilitet. For eksempel kan ubalanse i skjoldbruskkjertelen eller udiagnostisert diabetes forårsake infertilitet. Noen autoimmune sykdommer, som lupus, kan også forårsake infertilitet.2 Selv om det ikke er godt forstått, er psykiske helsetilstander som angst og depresjon også assosiert med infertilitet.10

Også en udiagnostisert seksuelt overførbar infeksjon (STI) kan forårsake infertilitet. Merk at du kanskje ikke har noen symptomer på en STI, men at du fortsatt har en.3

Visse medisiner

Noen reseptbelagte medisiner som kan påvirke fruktbarheten. For eksempel har forskning vist at å ta noen antidepressiva gjør det vanskeligere å bli gravid. I en studie fra 2016 konkluderte forskere: «Våre data tyder på at antidepressiva kan redusere sannsynligheten for at en kvinne med en historie med depresjon kan bli gravid naturlig.»10

Men aldri slutt å ta en medisin uten å snakke med legen din først. Hvis du er bekymret for at et legemiddel du har blitt foreskrevet kan forstyrre å bli gravid, kontakt en helsepersonell. De må kanskje sette deg på en annen medisin, få deg til å prøve en annen type behandling, eller forsikre deg om at medisinen ikke er et problem.10

Livsstilsfaktorer

Marihuana, enten det tas til rekreasjon eller til medisinske formål, kan også svekke fruktbarheten. På samme måte viser studier at røyking av tobakk, overdreven alkoholbruk og ulovlig bruk av narkotika, som kokain, ecstasy, ketamin og amfetamin, kan bidra til fertilitetsproblemer.11

I tillegg kan det å leve med ekstremt eller kronisk stress, oppleve traumer eller ha søvnløshet og andre søvnproblemer redusere fruktbarheten.12

Å være betydelig overvektig eller undervektig er også kjent for å forstyrre fruktbarheten. Å trene for mye eller ikke i det hele tatt kan også føre til problemer med å bli gravid. Å følge et program for å oppnå en sunnere vekt og fysisk aktivitetsnivå øker ofte unnfangelsesraten.13

Uforklarlig infertilitet

Mellom 10 % og 30 % av infertile par finner aldri ut hvorfor de ikke kan bli gravide. Dette kalles uforklarlig infertilitet, eller mer presist, mangel på god diagnose. Mange leger påpeker at det egentlig ikke finnes noe som heter uforklarlig infertilitet, men bare uoppdagede eller udiagnostiserte problemer.14

Faktum er imidlertid at noen par ikke får svar. Men å ikke ha svar betyr ikke at du ikke kan bli behandlet. Du kan fortsatt få behandling for infertilitet selv om diagnosen din er uforklarlig.

Søker ikke fertilitetsbehandling

Hvis du har problemer med å bli gravid, vet at det er hjelp tilgjengelig. Den beste måten du kan vite om du har fertilitetsproblemer er å konsultere en OB/GYN. Enten du prøver å bli gravid for første gang, du håper å bli gravid etter en spontanabort, eller du har vært gravid før, men har problemer med å bli gravid nå. legen din kan vurdere deg for fertilitetsproblemer og behandling.

Mange par utsetter testing og behandling, og tenker at de bare burde «prøve litt lenger» først. Dette er en feil. Mange årsaker til infertilitet er stille og forverres med tiden. Jo raskere du får hjelp, jo mer sannsynlig vil fertilitetsbehandlinger fungere for deg.6

En annen grunn til at par noen ganger utsetter testingen er at de føler seg og ser ut til å være i perfekt helse. Men mange mennesker som har infertilitetsproblemer har ikke ytre tegn eller symptomer på et fruktbarhetsproblem. Du kan ha en lærebok 28-dagers menstruasjonssyklus, men det betyr ikke at du er garantert raske og jevne resultater når du prøver å bli gravid, og det betyr ikke at du kanskje ikke har et fertilitetsproblem.6

Et ord fra Verywell

Mens de fleste mennesker blir gravide naturlig hvis de fortsetter å prøve i 6 til 12 måneder, har noen mennesker vanskeligere med å bli gravide. Det er en rekke årsaker til fertilitetsproblemer – og årsakene til infertilitet er ikke alltid observerbare for lekmannen. Hvis du har prøvd å bli gravid i ett år (eller seks måneder hvis du er 35 år eller eldre), vennligst få hjelp. Ikke vent.

 

Kilder

1. Gnoth C, Godehardt D, Godehardt E, Frank-Herrmann P, Freundl G. Tid til graviditet: resultater av den tyske prospektive studien og innvirkning på behandling av infertilitet. Hum Reprod. 2003;18(9):1959-1966. doi:10.1093/humrep/deg366
2. Hanson B, Johnstone E, Dorais J, Silver B, Peterson CM, Hotaling J. Kvinnelig infertilitet, infertilitetsassosierte diagnoser og komorbiditeter: en gjennomgang. J Assist Reprod Genet. 2017;34(2):167-177. doi:10.1007/s10815-016-0836-8
3. Leaver RB. Mannlig infertilitet: en oversikt over årsaker og behandlingsalternativer. Br J Nurs. 2016;25(18):S35-S40. doi:10.12968/bjon.2016.25.18.S35
4. Crawford NM, Steiner AZ. Aldersrelatert infertilitet. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015;42(1):15-25. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.005
5. Sasaki RS, Approbato MS, Maia MC, Fleury EA, Giviziez CR, Zanluchi N. Pasientenes automatiske rapport om regelmessighet av deres menstruasjonssykluser. Medisinsk historie er svært pålitelig for å forutsi eggløsning. En tverrsnittsstudie. JBRA Assist Reprod. 2016;20(3):118-122. doi:10.5935/1518-0557.20160027
6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Behandling av infertilitet.
7. Macer ML, Taylor HS. Endometriose og infertilitet: en gjennomgang av patogenesen og behandlingen av endometriose-assosiert infertilitet. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(4):535-549. doi:10.1016/j.ogc.2012.10.002
8. Parasar P, Ozcan P, Terry KL. Endometriose: epidemiologi, diagnose og klinisk behandling. Curr Obstet Gynecol Rep. 2017;6(1):34-41. doi:10.1007/s13669-017-0187-1
9. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, et al. Klinisk diagnose av endometriose: en oppfordring til handling. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):354.e1-354.e12. doi:10.1016/j.ajog.2018.12.039
10. Casilla-Lennon MM, Meltzer-Brody S, Steiner AZ. Effekten av antidepressiva på fertilitet. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):314.e1-5. doi:10.1016/j.ajog.2016.01.170
11. Sansone A, Di Dato C, de Angelis C, et al. Røyk-, alkohol- og narkotikaavhengighet og mannlig fruktbarhet. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):3. Publisert 15. januar 2018. doi:10.1186/s12958-018-0320-7
12. Rooney KL, Domar AD. Forholdet mellom stress og infertilitet. Dialoger Clin Neurosci. 2018;20(1):41-47. doi:10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney
13. Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Fedme som forstyrrer den kvinnelige fruktbarheten. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):22. doi:10.1186/s12958-018-0336-z
14. Gunn DD, Bates GW. Evidensbasert tilnærming til uforklarlig infertilitet: en systematisk oversikt. Fertil Steril. 2016;105(6):1566-1574.e1. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.02.001